底下这段内容，主要整理的是近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中对于“振颓汤”的学术不雅点和临床素养。张锡纯是清末民初超越有影响力的中医全球，他的秉性是深爱临床实效，许多方子齐是在无数医案基础上反复考据而成。振颓汤等于他调养多样痿废、肢体无力、久病腐臭连续用的一张代表方，体现了他对痿证病机的全体意志和用药念念路。

张锡纯以为，所谓“痿废”，也等于目下常见的算作无力、肌肉萎软、行走贫窭，以至不行直立、不行抬举的情况，这类问题时时不是单一原因酿成的，而是虚实搀杂、表里同病。但从根蒂上看，多数患者齐有一个共同点，等于胸中大气不及，也等于全体元气腐臭。

气足的时候，全身气血运转顺畅，外邪阻塞易侵入，经络也阻塞易堵；一朝大气亏虚，气机鼓励无力，风寒、痰湿就容易淹留，经络顽固，迟缓就发展成算作毋庸、肌肉萎软。

在具体临床中，张锡纯把痿证大约分红几种情况。

第一种是肌肉麻痹、嗅觉鸠拙，掐也不疼、摸也不敏锐，这类多是风寒或痰湿堵在经络里，但根蒂如故气虚鼓励无力。第二种是筋拘挛，要津伸不开、行动受限，这时时和脾胃朽迈关系。中医讲阳明主筋，脾胃功能不好，吃进去的东西振荡不了养分和津液，筋得不到津润，就会变得干紧、僵硬。第三种是骨软无力、直立贫窭，这类多属于肾虚、骨髓不及，肾不行“作强”，东说念主就会嗅觉腿软、步辇儿没劲。

振颓汤的配伍念念路，等于围绕这些病机伸开。方中重用生黄芪，大补胸中之气，这是整方的中枢；白术健脾，让气血有生化开始；东说念主参类药物补气生津，增强全体收复智商；当归配乳香、没药，既养血又活血，把依然瘀滞的血脉再行买通；威灵仙祛风通络，匡助把经络里的风寒痰湿清出去；牛膝引药下行，挑升加强对下肢的作用。

张锡纯稀奇强调，这张方子不是单纯补，也不是单纯通，比赛下注app官网而是“补中有通，通中有补”，这么时代既收复膂力，又改善肢体功能。

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在寒热转机方面，这个方子的规划也很有秉性。干姜温通气血，不错把郁闭的经络掀开，但如果单用容易偏燥，是以配上知母清热养阴，两者彼此制约，使药性变得和善，既不寒也不外热，得当长期保重。张锡纯以为，许多痿证收复时分较长，用药必须商量能不行久服而不伤浩气，这亦然振颓汤的一大上风。

在他的医案中，这张方子的加减利用超越活泼。

如果患者有显明内热，比如口渴、焦虑、舌红，不错加生石膏清阳明热；如果属于寒证，算作发凉、怕冷，就去掉知母，加附子温经散寒；筋骨受风较重的，加天麻祛风；脉象弦硬有劲，指示内风扰动、真气不固的，不错加龙骨、牡蛎镇潜敛迹；如果是骨痿显明，不错加鹿角胶等补骨之品；如果主如果腿软无力，就加强牛膝的用量；若昆季齐无力，还不错加桂枝，把药力引向算作终端。

张锡纯在书中还稀奇讲明了一个容易被诬蔑的问题：有些患者属于热证，但方中为什么还要用干姜这么的温热药？他的不雅点是，痿证即使有热，时时也存在气血闭阻的问题。石膏不错清热，但味淡，走窜力量不彊；干姜辛辣通行，梗概把郁闭的气血掀开。两者合用，寒能制热，辛能通闭，反而更有意于收复肢体功能。这种念念路体现了他深爱“通”的调养秉性，而不是单纯见热就清、见寒就温。

从张锡纯的无数临床记载来看，振颓汤不仅用于传统深嗜深嗜上的痿证，对久病体虚、手脚无力、产后朽迈、重病收复期膂力难以收复、以及一些慢性神经肌肉功能减退的情况，齐有相比好的成果。全体念念路不错详细为：以补大气为中枢，兼顾健脾、活血、通络、强筋骨，让东说念主体自己的收复智商迟缓拓荒起来。也正因为这个念念路迫临临床实质，是以振颓汤于今仍被许多医师在康复保重阶段参考使用。